大肠癌最常见的转移途径是淋巴转移，此外还可以通过直接蔓延、血行转移、种植转移等途径进行转移。

1、淋巴转移：是主要的转移方式，如直肠癌，可以向上、向下、向侧方淋巴进行转移，所以在进行直肠癌的根治术时，不光要切除原发的病灶，还要对其周围淋巴结进行相应的清扫，可以降低转移几率，改善预后。

2、血行转移：大肠的血液供应可经肠系膜的静脉流至肝和肺，使癌细胞播散至肝、肺、骨等器官，形成肝、肺、骨部的转移灶。

3、直接蔓延：当肿瘤浸润透浆膜层，可对周围组织进行侵犯，肠管周围器官如膀胱、前列腺，女性生殖器官的浸润侵犯等等。

4、种植转移：当肿瘤突破肠管，进入腹腔后，癌细胞脱落到腹腔，形成种植转移，最常见的是腹膜转移，较为广泛，此时手术已不能完全切除病灶，只能行姑息性手术治疗。